Với sự chỉ đạo quyết liệt của cấp ủy, chính quyền các cấp, cùng sự vào cuộc trách nhiệm của các ngành, địa phương, chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh đã đạt được những kết quả đáng khích lệ.

Thực hiện chỉ đạo của Trung ương, tỉnh Nghệ An đã ban hành nhiều văn bản quan trọng nhằm cụ thể hóa, tổ chức thực hiện hiệu quả chính sách BHYT trên địa bàn. Trong đó, nổi bật là Chỉ thị số 19-CT/TU, ngày 24/01/2018 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT trong tình hình mới trên địa bàn tỉnh Nghệ An; Kế hoạch số 81-KH/TU, ngày 07/3/2022 về thực hiện chỉ tiêu Nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIII của Đảng, Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ XIX về tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An đến năm 2025, tầm nhìn đến năm 2030; Chỉ thị số 30-CT/TU, ngày 25/7/2024 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An, trong đó BHYT là nội dung xuyên suốt. Từ chỉ đạo đó, Hội đồng nhân dân tỉnh đã ban hành nhiều nghị quyết để tập trung nguồn lực triển khai, tiêu biểu như: Nghị quyết số 14/2020/NQ-HĐND, ngày 13/11/2020 về quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Nghệ An giai đoạn 2021 - 2025; Nghị quyết số 15/2024/NQ-HĐND, ngày 11/7/2024 quy định chính sách hỗ trợ kinh phí đóng BHYT, chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An; Nghị quyết số 08/2025/NQ-HĐND, ngày 17/6/2025 về hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Nghệ An... Ủy ban nhân dân tỉnh đã giao trách nhiệm cụ thể cho từng sở, ngành, địa phương; đồng thời yêu cầu tăng cường công tác tuyên truyền, vận động nhân dân, nhất là các nhóm đối tượng còn khó khăn trong tiếp cận BHYT như người dân vùng sâu, vùng xa, đồng bào dân tộc thiểu số. Công tác phối hợp giữa Bảo hiểm xã hội tỉnh, Sở Y tế và các cơ quan liên quan cũng được tăng cường, đảm bảo thực hiện chính sách BHYT kịp thời, đúng đối tượng, đúng quy định.

Nhờ triển khai quyết liệt, tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh liên tục được nâng cao. Tính đến hết tháng 6/2025, toàn tỉnh có trên 2,97 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ gần 94,4% dân số. Hầu hết học sinh, sinh viên, người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người có công, người cao tuổi… đều đã được cấp thẻ BHYT. Một trong những dấu ấn quan trọng là việc nhiều địa phương trên địa bàn tỉnh đã đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân, điều này thể hiện nỗ lực rất lớn của các cấp ủy, chính quyền địa phương, nhất là trong việc bố trí ngân sách hỗ trợ người dân tham gia BHYT, linh hoạt trong tuyên truyền, vận động và tổ chức thực hiện.

Đặc biệt, các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ hoàn toàn hoặc một phần mức đóng BHYT ngày càng được quan tâm. Trong 6 tháng đầu năm 2025, tỉnh đã cấp thẻ BHYT cho trên 75 nghìn người dân thuộc diện bảo trợ xã hội, trên 200 nghìn người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng kinh tế - xã hội khó khăn, gần 120 nghìn hộ nghèo và cận nghèo… Chỉ riêng hoạt động Kỷ niệm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam (01/7/2025) do Bảo hiểm xã hội khu vực VII tổ chức đã kêu gọi được các tổ chức, các nhà hảo tâm đóng góp hơn 800 triệu đồng mua thẻ BHYT cho người nghèo.

Song song với việc mở rộng diện bao phủ, tỉnh Nghệ An cũng chú trọng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế công lập. Sở Y tế đã chỉ đạo các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện nâng cấp cơ sở vật chất, hiện đại hóa thiết bị, cải tiến quy trình khám chữa bệnh, ứng dụng công nghệ thông tin và từng bước triển khai bệnh án điện tử.

Tính đến nay, toàn tỉnh có hơn 500 cơ sở khám, chữa bệnh đủ điều kiện ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, trong đó có 27 bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện. Hằng năm, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp Sở Y tế tổ chức kiểm tra, đánh giá chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, kịp thời chấn chỉnh những bất cập, bảo vệ quyền lợi chính đáng của người bệnh. Năm 2024, Quỹ BHYT đã chi trả hàng nghìn tỷ đồng cho các lượt khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh. Nhiều trường hợp người bệnh mắc bệnh hiểm nghèo, điều trị dài ngày, kỹ thuật cao đã được BHYT chi trả hàng trăm triệu đồng, giúp giảm gánh nặng chi phí cho người dân. Các chính sách thanh toán chi phí BHYT ngày càng minh bạch, công khai và đúng quy định.

Nghệ An là một trong những địa phương đi đầu cả nước trong việc triển khai ứng dụng thẻ BHYT trên ứng dụng VssID và căn cước công dân gắn chip trong khám chữa bệnh BHYT. Nhờ vậy, người dân khi đi khám, chữa bệnh không cần mang theo thẻ BHYT giấy, giảm thời gian chờ đợi, tăng sự hài lòng. Công tác cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHYT được đẩy mạnh, nhất là trong tiếp nhận và giải quyết hồ sơ qua dịch vụ công trực tuyến mức độ 3, 4. Hệ thống thông tin giám định BHYT được vận hành thông suốt từ tuyến xã đến tỉnh, giúp kiểm soát chi phí, phòng chống trục lợi quỹ BHYT hiệu quả.

Bên cạnh những kết quả tích cực, công tác BHYT trên địa bàn tỉnh vẫn còn một số khó khăn, như: Nhận thức của một bộ phận người dân còn hạn chế; vẫn còn tình trạng trốn đóng, chậm đóng BHYT ở nhóm hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; tình trạng lạm dụng, trục lợi BHYT vẫn tiềm ẩn.

Thời gian tới, Nghệ An xác định tiếp tục triển khai hiệu quả Nghị quyết số 20-NQ/TW, ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới; Nghị quyết số 21-NQ/TW, ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng về công tác dân số trong tình hình mới; Chỉ thị số 30-CT/TU, ngày 25/7/2024 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An; tăng cường công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân; đa dạng hóa các hình thức vận động, huy động các nguồn lực hỗ trợ người dân tham gia BHYT; nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, củng cố niềm tin của người dân vào hệ thống khám chữa bệnh BHYT.

Đồng thời, tỉnh cũng sẽ tập trung xử lý nghiêm các hành vi trục lợi BHYT, tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra; đẩy mạnh chuyển đổi số, cải cách hành chính để tạo thuận lợi tối đa cho người dân và cơ sở y tế trong tham gia, thụ hưởng chính sách BHYT.

Chính sách bảo hiểm y tế là chỗ dựa quan trọng cho người dân khi ốm đau, bệnh tật; góp phần giảm nghèo bền vững và phát triển kinh tế - xã hội. Với tinh thần vào cuộc quyết liệt, đồng bộ của cả hệ thống chính trị, tin tưởng rằng Nghệ An sẽ tiếp tục giữ vững và nâng cao hơn nữa tỷ lệ bao phủ BHYT, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân bền vững, thực chất và hiệu quả.

Quang Minh